Hipertensi krisis merupakan naiknya tekanan darah yang sangat tinggi lebih dari 180\/120 mmHg dan merupakan sebuah kegawatdaruratan medis untuk segera dilakukan penurunan tekanan darah. Jenisnya ada dua, yaitu hipertensi urgensi dan hipertensi emergensi:<\/p>\n
Pada jantung menyebabkan edema paru, akut koronary syndrom, diseksi aorta dan gagal jantung akut, pada syaraf dapat terjadi hipertensi ensefalopati, stroke iskemik, papil edem, perdarahan intrakranial. Pada ibu hamil dapat terjadi pre-eklampsia dan eklamsia serta anemia hemolitik.<\/p>\n
Patofisiologi krisis Hipertensi sampai saat ini belum di ketahui secara pasti. Ada pendapat yang mengatakan bahwa krisis Hipertensi di akibatkan oleh naiknya resistensi vaskular sistemik secara mendadak dan cepat, juga karena kegagalan fungsi autoregulasi.<\/p>\n
Permeabilitas pembuluh darah meningkat karena disebabkan oleh stress mekanik dan jejas endotel. Kondisi tersebut memicu terjadinya Kaskade koagulasi dan deposisi fibrin. Akibatnya terjadilah iskemia, hipoperfusi organ yang menyebabkan organ terganggu fungsinya. Gangguan organ tersebut berlangsung seperti lingkaran terus menerus, sehingga akhirnya bersifat progresif.<\/p>\n
Dalam penegakkan diagnosis, lakukan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.<\/p>\n
Anamnesis :<\/strong> tanyakan adanya gangguan organ seperti gangguan pada jantung, fungsi penglihatan, dan cerebrovaskuler. Tanyakan apakah menggunakan obat antihipertensi, obat vasopressor seperti simpatomimeti dan riwayat hipertensi nya.<\/p>\n Pemeriksaan fisik:<\/strong><\/p>\n Pemeriksaan penunjang :<\/strong><\/p>\n Periksa hematokrit, apusan darah, urinalisis (ditemukan proteinuria, Eritrosit pada urin), periksa kimia darah (ditemukan peningkatan kreatinin, azotemia, ureum lebih dari 200mg\/dl, peningkatan glukosa dan elektrolit), periksa EKG (ditemukan iskemia, hipertropi ventrikel kiri), periksa foto thorax (ditemukan adanya kecurigaan gagal jantung atau diseksi aorta).<\/p>\n Kaptopril dapat di ulang 15menit, kaptopril menjadi obat pilihan karena keamanannya dan penurunan tekanan darah yang cepat. Klonidin dapat di ulang setiap jam, propanolol dapat di ulang setiap 30 menit, dan nifedipin dapat menurunkan tekanan darah secara cepat, sehingga membutuhkan evaluasi segera serta dapat meningkatkan resiko iskemia cerebral dan jantung.<\/p>\n Setelah tekanan darah mencapai normal, lakukan identifikasi penyebab hipertensi urgensi dan berikan regimen antihipertensi dalam jangka panjang untuk kontrol tekanan darah.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\nTata laksana<\/strong><\/span><\/h3>\n
\n