{"id":1198,"date":"2017-02-09T08:24:14","date_gmt":"2017-02-09T08:24:14","guid":{"rendered":"http:\/\/doktermuslim.com\/?p=1198"},"modified":"2017-04-22T02:31:29","modified_gmt":"2017-04-22T02:31:29","slug":"hidrosefalus-definisi-klasifikasi-etiologi-dan-patofisiologi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/doktermuslim.com\/hidrosefalus-definisi-klasifikasi-etiologi-dan-patofisiologi\/","title":{"rendered":"Hidrosefalus – Definisi, Klasifikasi, Etiologi dan Patofisiologi"},"content":{"rendered":"
Hidrosefalus adalah\u00a0suatu kelainan yang ditandai dengan penumpukan cairan serebrospinal secara aktif yang menyebabkan dilatasi sistem ventrikel otak<\/em><\/strong>. \u00a0Dalam arti lain Hidrosefalus<\/em><\/strong> adalah suatu kelainan yang ditandai dengan penumpukan cairan serebrospinal yang disebabkan adanya gangguan dari pembentukan, aliran dan penyerapan cairan serebrospinal yang menyebabkan pelebaran dari sistem ventrikel otak.<\/p>\n Istilah hidrosefalus berasal dari bahasa Yunani, dari kata \u201dHydro\u201d yang berarti air dan kata \u201dCephalus\u201d yang berarti kepala. Hidrosefalus juga sering disebut dengan \u201cwater on the brain\u201d.<\/em><\/strong>\u00a0 <\/sup><\/p>\n Biasanya hidrosefalus terjadi pada usia anak-anak, tapi dapat juga terjadi pada usia dewasa. Hidrosefalus dewasa dapat disebabkan oleh karena perdarahan subaraknoid, trauma kepala, infeksi, tumor, pembedahan fossa posterior, idiopatik dan kongenital (tanpa gejala di usia anak).<\/p>\n Hidrosefalus pada usia anak, ditandai dengan adanya pembesaran dari ukuran kepala<\/em><\/strong>. Hal ini berbeda dengan hidrosefalus yang terjadi pada usia dewasa, karena kepala tidak bisa lagi membesar\u00a0 sebagai kompensasi dari peningkatan volume cairan serebrospinal, akibat sutura yang sudah menutup rapat.<\/p>\n Pada hidrosefalus usia dewasa terdapat beberapa pembagian :<\/p>\n Acute dan chronic<\/strong><\/span> Ada juga yang membagi menjadi hydrocephalus :<\/span><\/strong><\/p>\n Hidrosefalus idiopatik merupakan 1\/3 dari keseluruhan kejadian hidrosefalus dewasa\u00a0 Trauma kepala, perdarahan terutama subarachnoid<\/em> hemorrhage (SAH),<\/em> tumor, infeksi, congenital aqueductal stenosis<\/em>, tindakan bedah pada fossa posterior dan semua penyebab hidrosefalus anak yang terjadi pada usia dewasa merupakan penyebab hidrosefalus usia dewasa.<\/p>\n Sepertiga dari kasus adanya hambatan vili araknoid disebabkan karena SAH, kondisi ini menyebabkan sumbatan antara ventrikel dan ruang subaraknoid. Perdarahan intraventrikuler juga dapat menyebabkan hidrosefalus. Mekanisme ini sama dengan yang terjadi pada trauma kepala.<\/p>\n Tumor disini dapat menyebabkan obstruksi aliran CSF seperti papiloma pleksus choroid dan adenoma pituitari. Selain itu juga dapat disebabkan oleh tumor craniofaringoma, astrositoma subependimal giant sel, hemartoma dan glioma nervus optikus. Infeksi yang tersering adalah meningitis, terutama bakterial<\/p>\n Normal produksi cairan serebrospinal adalah 0,2-0,35 mL per menit atau sekitar 500 mL per 24 jam<\/em><\/strong> . Sebagian besar diproduksi oleh oleh pleksus koroideus<\/em><\/strong> yang terdapat pada ventrikel lateralis dan ventrikel IV. Kapasitas dari ventrikel lateralis dan ventrikel III pada orang sehat sekitar 20 mL dan total volume cairan serebrospinal pada orang dewasa sekitar 120 mL<\/p>\n Cairan serebrospinal setelah diproduksi oleh pleksus koroideus akan mengalir ke ventrikel lateralis, kemudian melalui foramen interventrikuler Monro masuk ke ventrikel III , kemudian masuk ke dalam ventrikel IV melalui akuaduktus Sylvii, setelah itu melalui 2 foramen Luschka di sebelah lateral dan 1 foramen Magendie di sebelah medial masuk kedalam ruangan subaraknoid, melalui granulasi araknoidea masuk ke dalam sinus duramater kemudian masuk ke aliran vena \u00a0Tekanan Intra kranial meningkat karena produksi cairan serebrospinal\u00a0 melebihi jumlah yang diabsorpsi.<\/p>\n Ini terjadi apabila terdapat produksi cairan serebrospinal yang berlebihan, peningkatan hambatan aliran atau peningkatan tekanan dari venous sinus.<\/p>\n Mekanisme kompensasi yang terjadi adalah transventricular absorption, dural absorption, nerve root sleeves absorption<\/em> dan unrepaired meningocoeles<\/em>. Pelebaran ventrikel pertama biasanya terjadi pada frontal dan temporal horns, seringkali asimetris, keadaan ini menyebabkan elevasi dari corpus callosum, penegangan atau perforasi dari septum pellucidum, penipisan dari cerebral mantle dan pelebaran ventrikel III ke arah bawah hingga fossa pituitary (menyebabkan pituitary disfunction)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" DEFINISI Hidrosefalus adalah\u00a0suatu kelainan yang ditandai dengan penumpukan cairan serebrospinal secara aktif yang menyebabkan dilatasi sistem ventrikel otak. \u00a0Dalam arti lain Hidrosefalus adalah suatu kelainan [Read more]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1199,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26,31],"tags":[424,423,425,426],"newstopic":[],"yoast_head":"\n
\nKlasifikasi <\/strong><\/h3>\n
\nPembagian berdasarkan waktu gejala itu muncul, pada acute gejala terjadi pada hitungan hari atau minggu, sedangkan pada chronic gejala terjadi pada hitungan bulan atau tahun.<\/p>\n\n
\nBerdasarkan pada masih adakah hubungan antara ventrikel dengan ruang subaraknoid. Communikans<\/em><\/strong> bila terjadi produksi yang meningkat atau gangguan penyerapan. Non-Kommunikans<\/em><\/strong>\u00a0 yaitu adanya sumbatan sirkulasi \/ obstruksi<\/strong>, kebanyakan karena stenosisi aquaduktus sylvilus<\/li>\n<\/ul>\n\n
\n
\n<\/strong>Hydrocephalus ex-vacuo terjadi apabila terdapat kerusakan\u00a0 otak yang biasanya diakibatkan karena adanya trauma atau stroke, dimana akan terdapat pengurangan dari substansi otak. Pengurangan dari substansi otak tersebut akan menghasilkan ruang yang secara pasif akan diisi oleh cairan serebrospinal<\/li>\n<\/ul>\n\n
\n<\/strong>NPH disebabkan adanya hambatan atau blokade dari aliran serebrospinal secara perlahan-lahan , sehingga walaupun terjadi pelebaran dari ventrikel tetapi tekanan cairan serebrospinal masih dalam batas normal. NPH ini biasanya terjadi pada usia tua, di atas 60 tahun<\/li>\n<\/ul>\n
\nEtiologi <\/strong><\/h3>\n
\nPatofisiologi \u00a0<\/strong><\/h3>\n